整形美容論壇

無論是先天性，還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子，人們一直在尋找合適的材料來做隆鼻術。
　　隆鼻術的方法主要有兩種即移植法和植入法。
　　移植法：也就是組織移植，填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。
　　骨和軟骨組織的移植有三種情況：
　　1、自體骨和軟骨移植，就是用病人自身的骨和軟骨組織來做填充材料。自體軟骨雕刻成型容易，而自體骨雕刻成型較為困難。這種方法的優點是無排異反應，能永久性存在。缺點是要在病人身上取骨和軟骨，痛苦較大;不能預先塑型，延長了手術時間;埋入時間久了，也會發生輕微吸收變形。
　　2、異種骨和軟骨移植，即使用動物的骨和軟骨組織移植到人的鼻子內。動物骨和軟骨組織來源豐富，人們很早就使用了。但是，由於異種骨和軟骨具有抗原性，其排異反應和後期吸收限制了它的使用。
　　3、同種異體骨和軟骨組織移植，就是用別人的骨和軟骨組織來做填充材料。這種方法雖能獲得較好效果，但來源困難，應用受限制，也存在排異反應和後期吸收問題。
　　植入法：就是把各種人工植入材料植入到鼻內。
　　截止到目前為止，人們已經使用過鉑、金、銀、凡士林石蠟油、象牙、有機玻璃、液體硅橡膠等，由於其不可避免的併發症，這些材料現都已棄用。目前，臨床使用較多的鼻填充材料是醫用固體硅橡膠。醫用固體硅橡膠具有性能穩定、刺激性小、質地適中、可預先塑形、能長期保存在體內不變形、術後併發症和外觀不理想時容易處理、正確使用無不良反應等優點，是目前臨床應用時間最長、最多、最廣泛的隆鼻材料。隨著科技的發展，近年來出現了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、醫用多孔材料、羥基磷灰石、甲基丙烯酸甲脂等。這些材料具有來源方便、體內不吸收、不會對病人造成供區損傷、可預先塑形、縮短手術時間等優點。作為異物，儘管引起人體排異反應的可能性較小，但比起自體組織還是比較容易排出。人們普遍關心的是：這些材料植入人體後是否會致癌，這個問題尚無定論。根據目前臨床使用較多、應用時間較長的醫用固體硅橡膠來看，至今還沒有發現它有明顯的致癌性能。至於使用哪種材料好，很難作定論，這要根據病人的鼻部條件、植入材料的來源、患者的要求以及醫生的手術愛好等因素來決定。由於新材料臨床應用時間較短，作為填充物，是否能安全、長久地滯留在體內，尚需長時間的臨床病例追蹤觀察，才能對其作出最終評判。