整形美容論壇

僅靠現有的只是較短地切除四角形下巴部位的手術，幾乎沒有正面形象的變化，因此不僅達不到患者高度的期望值，而且手術後從側面顯示不出自然的下巴線條，反而是較陡的線條；或者只被切除四角形下巴部位時，將會形成二重角或二次角（secondary angle）。

為了預防這些問題並滿足患者較高的期望值，應該把包括四角形下巴的部位一直到下顎的前面部位以曲線狀態切除，這樣才能避免二重角顯現出自然的形象，而且正面形象也變得略長，從而增加頸線的露出，能得到臉部整體上變小且顯小的效果。

很多愛美的年青女性，過了２５歲以後，雙下巴明顯出來了，冬天穿高領毛衣更感覺特別胖，該如何祛除雙下巴？
　　雙下巴是由於頸部脂肪堆積所引起，同時多伴有頸部皮下脂肪增多，過度脂肪沉積則可形成雙下巴，並使頸部縮短，造成外形不美。
　　目前祛除雙下巴最快速有效的當推脂肪抽吸術，脂肪抽吸術能抽吸頸闊肌外脂肪墊，去除雙下巴，一般抽吸量不超過２００毫升，皮膚過度鬆弛的病人，術後可能有凹凸不平，痛性結節及皮膚鬆弛，一般１－２年逐漸完全消除，遠期療效較好，不需再次抽吸，也不會反彈

顱頜面美容手術主要是指改變臉形的各種手術：如高顴骨降低手術、下頜角肥大手術（方臉改瓜子臉）、頦部水平截骨前移手術（矯正小下巴）等等。這些手術操作精細，要求手術器械精良，術者必須同時具備雕塑家一樣的藝術審美觀和一流的外科手術技巧。
在人們剛剛開始嘗試這些手術時，由於器械的限制和經驗的不足，為了更好的暴露手術區，往往需要從面頸部皮膚直接切口，以降低難度，這種術式存在很多不足。隨著手術器械改進得越來越精巧，人們的經驗也逐漸豐富，上述三種常用的改臉型手術已經可以只通過口腔內切口來完成，大大降低了手術風險，手術效果也越來越好。
　　以下頜角肥大手術為例。常規下頜角截骨術有口內切開法、口外切開法和口內口外聯合切開法。手術時應用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角。這幾種方法均有其適應範圍及優缺點，如口內切口法切口隱蔽，面部無手術痕跡，但切除骨量較少，手術併發症較高（如面神經總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱，面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等），以韓國為例，該手術併發症的發生率為3.6％。
口外切口法發併發症相對略低，去除的骨量也較大，但切口暴露，術後有切口疤痕。口外切開法下頜角肥大（方臉改瓜子臉）手術還有一個非常危險的併發症?D?D神經損傷，手術可能會損傷面神經下頜緣支，導致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓，面部變形（特別是面部有表情動作如微笑等時）和不對稱。
　　口內切開法不留皮膚疤痕，是比較理想的手術入路，但必須降低口內切開法的手術風險，提高手術效果。現在，我們採用口腔內手術入路，用帶護套的銑骨旋轉銼替代損傷和風險相對較大的鋸、鑽、鑿、鉗咬，可以高質量低風險地完成高顴骨降低手術、下頜角肥大手術和下巴成型等手術。這種中國整形專家發明的全新頜骨三維立體塑形手術，其核心是應用中國頜面整形專家發明的專利銑骨設備，對頜骨進行三維立體磨塑，由於其對頜骨磨削範圍及骨去除量遠大於傳統截骨術的截骨範圍，故其頜骨整容效果也較截骨術發生了革命性變化。因其完全放棄了擺鋸、骨鑿、咬骨鉗的使用，故其手術安全性也大大提高，手術併發症的發生率僅為0.11％。這種全新的頜骨整形手術現已逐漸成為國際整形界替代傳統截骨術（即韓式截骨術）的標準術式。

部更新分層次
　　面部更新方法的選擇，除了其於面部衰老的詳細評估結果外，一般原理是先進行非侵略性的基本簡單方法，循序漸進，有需要才考慮較為複雜的方法。
　　面部更新由淺入深的層次是：
　　1. 皮膚更新 (skin rejuvenation )
　　包括換膚改善膚質幼紋，激光及彩光皮膚更新美白。

整形美容現今已被廣大美容女性所接受，整形美容門診前不斷有求美者或徘徊、或咨詢，對自己的容貌也愈發挑剔，愈發精益求精，無一不是希望通過整形手術使自己的容貌錦上添花。在大家看慣了割的雙眼皮、隆起的鼻子、文的眉毛、眼線之後，另一股熱風正在悄悄刮起，那就是隆頦術。
　　隆頦術，俗語說就是下頦整形術。為什麼這麼多的愛美人士對隆頦術都趨之若鶩呢？專家對疑問作了如下解答。
　　問：為什麼要做隆頦術呢？
　　答：下頦是影響臉型（尤其臉下1/3）的重要結構。下頦長得不符合標準，臉型就不好看，甚者會給人留下不良印象。下頦後縮，嘴往前突，給人以愚笨之感。下頦後退越歷害，臉型也越難看，嘴型受到的「傷害」也越嚴重，形成所謂的 嘴畸型，通過隆頦術矯正缺陷之後，立竿見影就會使人變漂亮，而且保持終生。
　　問：哪些人適合做隆頦術？

下巴與下顎骨是一個整體，在解剖結構上是一氣呵成、不能分割的，他們共同構 成了我們臉部的下三分之一處；而在視覺美學上也是要符合一定的標準，彼此銜 接線條要和順、符合一定的曲度，而適切的臉下三分之一長度應不大於眉至準頭 的長度，而鼻准至上、下唇交界之距離約為下巴下緣至上、下唇交界距的二分之 一是符合美學的比例標準；若從側面來看，上唇應位於鼻准至下巴下緣之聯機之 後 ，才會有協調的感受，不足或太過看起來都不美。
若從相學上來看，下巴俗 稱地閣，不宜太短太后縮，要有勢；若從人類學發展角度來看的話，下巴象徵一 個人的意志力與堅毅，隨著青春期的發育成熟，下巴逐漸的發達，而與諸哺乳類 相比較，人類也是唯一演化出具有前傾下巴的哺乳類動物，不光是為了滿足填飽 肚子等維持生存的目的，有著更高一級的自我發展的目標，在在需要意志力來克服各種環境的困難。
　　而我們常遇到的下巴整形的問題不外乎是下巴較短、較後縮，或是下巴過於發達 等情況，而加以修飾其曲線以使其盡可能符合上述美學上的標準。在墊下巴的手 術方面，當前是以人工軟骨植入以及自體下頷骨斷開後往前或往下拉出這兩種方 法為主；就程序上而言是以人工軟骨植入較為單純，局部麻醉下即可完成，是以 口內黏膜切開下來完成手術，簡單的說就是取適當大小的人工軟骨在適切的雕刻 之後，在下頷骨處製造出一個適當大小及位置的空間，再將它放入就大功告成 了。手術時間快，恢復期也短，但三天內要吃流質食物，五天內要注意口腔衛生。 至於第二種方法用得比較少，一般要全身麻醉下處理，消腫恢復期也較腫，除非 是合併下顎骨手術時使用或某些較特殊情況下，對於下頷拉長或往前的手術一般 還是以人工軟骨植入較受歡迎。
　　另一種情形是下頷骨過於發達的情況，可分為下頷過長、過前傾、過寬等狀況， 有點類似「戽斗」，這個手術有點類似下顎骨手術，簡單的說是將多餘的部份加 以磨除，也是要在全身麻醉下經由口內進行手術，消腫恢復期約三、四周左右。 再一種情況是所謂的戽斗，即不僅下頷較前傾，齒列也有問題，要經由所謂的正 顎手術來加以矯正，使回復到正常的齒列咬合及正常下頷骨位置

1、縮小顴骨
　　顴骨縮小術是繼下頜角縮小術（削下頜的手術）之後，第二個最多施行的顏面輪廓整形手術。聯繫到削下頜的說法，顴骨縮小術也經常使用削顴骨的用語，但實際上顴骨的厚度沒有多少，所以削下來的部分也不多，主要是採用切開骨頭並移動其位置的方法使之變小的，即削顴骨的表達並不確切。
　　顴骨突出大體可分為主要向前方突出的、主要向兩邊突出的以及前部和兩側都突出的三種情況。向前方突出時主要是採用削的方法縮小，兩側主要是用切骨和移動位置的方法縮小。若把前方削得太平，臉的輪廓就太平直而顯得更寬，也可能減少魅力，相反若是兩側就將其充分縮小為好。
　　有些人做顴骨手術後，術前不那麼明顯的下頜部卻顯得寬了，這是本不算寬的下頜在顴骨變窄後相對顯眼而產生的現象。在韓國，屬於術後可能出現這種情形的人很多，這時應對顴骨和下頜部同時進行手術，所以手術前最好和醫生仔細商議這種問題。
　　顴骨縮小術有很多方法，不同的施術醫生所採用的方法也就可能不同，但若除去小的差異，大體可分為從口腔側進入以施術的方法和通過頭皮切開做手術的方法，當然兩者都有其優缺點，但隨著手術技術的發展，目前大多數缺點已基本克服，可以根據接受手術的人的狀態和要求來決定手術方法。最近，大部分都是使用口腔入路的方法來進行顴骨縮小術，而頭皮入路的方法主要是在除皺和前額整形等其他手術時同時施行。

隨著韓國影視進入中國，韓國影視整容美女效應帶給國人極大的震撼?D?D原來美女竟是可以這樣人工製造出來的，這種被戲稱為「韓流」的現象興起了國內新一輪整容熱浪，其中最具聲勢的是下頜骨整形手術，俗稱「改瓜子臉」術，被愛美者稱為「韓式截骨術」。這種已有十餘年歷史的常用整形外科手術?D?D下頜角截骨術似乎一夜之間突然被大眾發現，名聲大噪，成為人們議論的話題。不少求美者紛紛到醫院咨詢，手術，更有甚者飛赴韓國求美。
　　按照東方人的審美觀點，女性面容以面下部橢圓、下頜角區平滑、頦部尖圓為美，即人們常說的瓜子臉形。下頜角區平滑，可給人以秀美柔順的感覺。而肥厚寬大的下頜則給人剛毅、硬朗的感覺，更適合於陽剛之氣的男性。
　　根據下頜角情況不同，下頜截骨術有口內切口法、口外切口發、口內口外聯合切口法，手術時應用微型擺鋸，骨鑿、咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角。各種方法均有其適應範圍及有缺點，如口內切口法切口隱蔽，面部無手術痕跡，但切除骨量較少，手術併發症較高（如面神經總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱，面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等），以韓國為例，該手術併發症的發生率為3.6％。口外切口法發併發症相對略低，去除的骨量也較大，但切口暴露，術後有切口疤痕是其不足。
　　值得自豪的是2003年中國的整形專家發明了全新的下頜骨三維立體塑形手術，其核心是應用中國頜面整形專家發明的專利銑骨設備，對全下頜骨進行三維立體雕塑，由於其對下頜骨磨削範圍及骨去除量遠大於傳統下頜角截骨截骨範圍，故其下頜整容效果也較下頜角截骨術發生了革命性變化。因其完全放棄了擺鋸，骨鑿、咬骨鉗的使用，故其手術安全性也大大提高，手術併發症的發生率僅為0.11％。這種全新的下頜整形手術被國際整形界尊稱為中國梁氏銑骨術，現已逐漸成為國際整形界替代傳統下頜角截骨術（即韓式截骨術）的標準術式。

玻尿酸有何優點?
最大的好處：
1． 副作用非常少，原因 a.是人體真皮組織之一，在人體內停留時間短，會在8個月到3年左右被人體分解掉，不會有長期副作用 b.不是蛋白質，因此引起過敏反應的機會就減少許多
2．可用於嘗試性豐唇，下巴修飾，鼻型改造等
3．填充均勻，不會有稜或顆粒狀物質殘留

玻尿酸又名透明質酸及糖醛酸，是人體真皮組織成份之一。
注射層次：真皮深層或皮下。
適應症：
消除臉部靜態紋（包括眼部細紋；眼尾紋；淚溝；眼袋；法令紋等）、豐唇，修飾唇型，下巴修飾，鼻型增高；鼻型改造，豐頰，填補凹洞
維持時間：

治療原理：水晶納(透明質酸又叫玻尿酸)是將天然的鏈球菌經過細菌發酵處理提煉而成，成功的通過安全性測試，並不會對人體產生致病的可能性。由於其採用非動物源基礎的原材料，水晶納系列產品使用前無須進行皮膚測試，將由注射引起的過敏反應降至最低，即使是對食物過敏(如雞蛋，牛肉等)的人群，也可以坦然接受水晶納注射，而不必擔心出現過敏反應。
　　安全性：水晶納系列產品中的透明質酸能夠自然的被皮膚組織完全吸收降解。
　　適應症：額紋(抬頭紋)、魚尾紋、眉間紋、鼻唇溝、口周細紋、豐唇、凹陷疤痕的填充及隆鼻、面部塑形。
　　治療禁忌：孕期和哺乳期婦女、局部有炎症或感染的皮膚、服用抗凝血藥期間注射本品，引起腫脹或出血風險極大。比如說服用阿司匹林和非類固醇消炎藥、18歲以下顧客。
　　治療前須知：治療前3-4天，請不要服用解熱鎮痛藥如阿司匹林，撲熱息痛、芬必得。

玻尿酸適合人群：適用於各個年齡層。
　　效果：消除臉部靜態紋(包括眼部細紋、眼尾紋、淚溝、眼袋、法令紋、笑紋等)、豐唇、修飾唇型下巴修飾、鼻型增高、鼻型改造、豐頰等。
　　副作用：注射玻尿酸後可能會產生暫時性的輕微發紅、腫脹、瘙癢現象，但這些不適應的情況通常會在幾天後消失玻尿酸的副作用較少，它不是蛋白質，因此不會引起過敏反應，對人體沒有副作用。
　　注意事項：
　　1、 在注射後的24小時內，為了讓形狀固定，要避免接觸注射的區域。