整形美容論壇

問：我想去你們那裡做隆鼻手術,但我見新聞上說有些人隆鼻失敗,又很害怕,我想知道隆鼻會失敗是什麼原因造成的啊?
　　杜大夫答：如今，隆鼻已經成為一種時尚，大家越來越關心這項手術的風險問題。我就簡單分析一下哪些原因可能導致隆鼻失敗呢。
　　首先是隆鼻指征的把握不當，如複雜性鞍鼻僅單純隆鼻是不會完全有好效果的。
　　其次是材料選擇不當常會發生排異或確實不能達到全面矯正鼻形之效。
　　其三是術前準備不夠，如鼻毛修剪不當、鼻部與材料消毒不夠或過期易致感染等。
　　其四，材料修整不當致鼻形過長、過短、過高、過低、不規則或鼻背隧道過淺、不正、分層或切口不當等易致鼻形不良或感染發生等。
　　其五，術後配合不好、術中材料填充不規則也易致鼻形不佳，術後處治不當或短期內反覆多次手術常釀成不良後果。
　　其六，沒有選擇合適正規的整形機構及專業的手術醫生，也都有可能導致手術失敗。

無論是先天性，還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子，人們一直在尋找合適的材料來做隆鼻術。
　　隆鼻術的方法主要有兩種即移植法和植入法。
　　移植法：也就是組織移植，填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。
　　骨和軟骨組織的移植有三種情況：
　　1、自體骨和軟骨移植，就是用病人自身的骨和軟骨組織來做填充材料。自體軟骨雕刻成型容易，而自體骨雕刻成型較為困難。這種方法的優點是無排異反應，能永久性存在。缺點是要在病人身上取骨和軟骨，痛苦較大;不能預先塑型，延長了手術時間;埋入時間久了，也會發生輕微吸收變形。
　　2、異種骨和軟骨移植，即使用動物的骨和軟骨組織移植到人的鼻子內。動物骨和軟骨組織來源豐富，人們很早就使用了。但是，由於異種骨和軟骨具有抗原性，其排異反應和後期吸收限制了它的使用。
　　3、同種異體骨和軟骨組織移植，就是用別人的骨和軟骨組織來做填充材料。這種方法雖能獲得較好效果，但來源困難，應用受限制，也存在排異反應和後期吸收問題。
　　植入法：就是把各種人工植入材料植入到鼻內。
　　截止到目前為止，人們已經使用過鉑、金、銀、凡士林石蠟油、象牙、有機玻璃、液體硅橡膠等，由於其不可避免的併發症，這些材料現都已棄用。目前，臨床使用較多的鼻填充材料是醫用固體硅橡膠。醫用固體硅橡膠具有性能穩定、刺激性小、質地適中、可預先塑形、能長期保存在體內不變形、術後併發症和外觀不理想時容易處理、正確使用無不良反應等優點，是目前臨床應用時間最長、最多、最廣泛的隆鼻材料。隨著科技的發展，近年來出現了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、醫用多孔材料、羥基磷灰石、甲基丙烯酸甲脂等。這些材料具有來源方便、體內不吸收、不會對病人造成供區損傷、可預先塑形、縮短手術時間等優點。作為異物，儘管引起人體排異反應的可能性較小，但比起自體組織還是比較容易排出。人們普遍關心的是：這些材料植入人體後是否會致癌，這個問題尚無定論。根據目前臨床使用較多、應用時間較長的醫用固體硅橡膠來看，至今還沒有發現它有明顯的致癌性能。至於使用哪種材料好，很難作定論，這要根據病人的鼻部條件、植入材料的來源、患者的要求以及醫生的手術愛好等因素來決定。由於新材料臨床應用時間較短，作為填充物，是否能安全、長久地滯留在體內，尚需長時間的臨床病例追蹤觀察，才能對其作出最終評判。

鼻子形態因種族不同而有顯著差異，鼻子的不同形態，是人類與大自然抗爭的結果。從生物進化來講，氣候越溫暖，鼻孔越寬大，鼻樑越短小。如非洲黑人的鼻子既寬大又扁平，就是為了吸進大量溫暖而潮濕的熱帶空氣。而氣候越寒冷，鼻孔越窄小，鼻樑越高尖。如北歐人的鼻子既細又高，就是為了呼吸寒冷的空氣，讓冷空氣有更多的時間被加溫，以適應生存環境。
　　鼻型在各人種間的差異表現為：
　　１鼻根部的寬度，由寬到窄的順序為：黑人、黃種人、白人。
　　２鼻樑的高度：白人最高，黃種人居中，黑人最低。
　　３鼻尖部的大小與圓鈍：最大者為黑人，黃種人居中，白人為最小。
　　４鼻翼的寬度：黑人最大，依次為黃種人和白人。
　　５鼻唇角，即鼻子與上唇間的夾角;白人最小，依次為黃種人與黑人。
　　由此可見，種族不同，鼻子的形狀也大不相同。人類學家據此作為種族分類的依據，而同一種族中的個體差異、群體差異也是很大的。如我國漢族人種中，南方人和北方人的鼻子就有很大差異。儘管鼻型因人而有很大差異，但一般而言，白種人是細高鼻，黑人是闊扁鼻，黃種人居中。這種鼻型特點，決定了東方人做鼻整形術，一般是把鼻子墊高，而西方人做鼻整形術，則是把鼻子變低。

問：隆鼻後鼻尖部發紅，皮膚變的很薄，這種情況如何處理? 　答：隆鼻術後，鼻尖墊得太長了，假體快頂破皮膚了，一定要盡早取出過長假體。取出假體後，仍會有幾天腫脹，皮膚會隨著腫脹的消退而逐漸回縮，恢復到原來的狀態，而不會起皺的，除非假體馬上要穿出來了，這時皮膚已很薄了，就會在短期內起皺。

問：曾做過一次隆鼻手術，但不滿意，可以取出假體，恢復原狀嗎?
　　答：取出假體，恢復您的原狀是完全可以的，手術也比較簡單，一般在打了麻藥後，十分鐘就可完成，但是，您在決定之前，一定要慎重，如果沒有形狀上，感覺上問題，最好就不要去動它，畢竟又要痛一次。

因為大多數亞洲人天生鼻樑短而塌，影響整個面部輪廓美觀，所以「重造」一個筆直秀挺的鼻子，成為現今唯美一族孜孜以求的目標，這也讓隆鼻手術成為一種常見的整形手術。
　　但既然是動手術，就會有風險;許多愛美人士在醉心於即將「醜小鴨變白天鵝」的輝煌時，卻忽略了其背後可能潛藏的種種「殺機」。
　　近日，記者在成都某品牌整形美容醫院見到一位前來做隆鼻「復原」手術的患者王女士。據王女士介紹，她是去年底在某生活美容院做的「人造脂肪」注射隆鼻手術，因為當時該院宣稱「一針隆鼻，無痛苦」，心動之下便花了1200元「試一下」。結果非但隆鼻的初衷沒有實現，反而在眉心位置鼓出個大包，而且「整個鼻樑直透光，看上去明晃晃的，像水腫了一樣」。無奈之下，王女士只好又花費了3000多元，到某品牌整形美容醫院將當初的隆鼻注射物取出。這一來一往，白白「戳脫」了近5000元，而且人還跟著受了老大的罪。
　　提醒-注射隆鼻是個陷阱
　　「人造脂肪」注射隆鼻做不得，那目前有哪些更安全的隆鼻手術可供選擇呢?北京杜大夫整形外科醫院的杜大夫表示：隆鼻手術必須遵循「填得進去、取得出來」的原則。即所植入的假體除了塑形條件好外，還必須方便取出，不能留有殘餘物。
　　目前我國主要採用的主要隆鼻手術法為「假體植入法」，根據材料的不同可分為三種，分別是硅膠假體植入、高泰克斯假體植入和自體軟骨移植。其中安全係數最高的當屬自體軟骨移植隆鼻，但因其手術難度較大、患者接受度有限，尚未能夠得到普及。
　　做整形要想將手術風險降到最低，就必須選擇一家技術過硬且信譽良好的專業整形美容機構。杜大夫建議，廣大消費者在確定整形美容機構手術前，要做到「一看、二聽、三問」。
　　看：先確定該機構是否有《醫療機構執業許可證》，並瞭解其他進行的美容項目是否在審批範圍之內。此外還應瞭解將為你手術的醫師是否有《醫師資格證》、《醫師執業證》、《醫療美容主診醫生職業資格證》。
　　聽：可先向有過整形手術經歷的朋友打聽各美容整形機構的口碑，必要時可到選定的美容機構預先作一次「暗訪」，從正在該院接受手術的患者口中瞭解實際情況。
　　問：手術前和你的美容醫師進行深入交流，做一個風險評估，充分認識到自己將承擔的部分風險，在達成了共識後再考慮手術，避免因一時衝動而造成終身遺憾。

問：自體脂肪隆鼻手術有多大風險呢? 　　答：其實美容手術和所有外科手術一樣，都有一定風險，這得綜合各方面原因。但是若我們所說風險是與性命攸關才稱之為「風險」的，那麼自體脂肪隆鼻手術的併發症是夠不上「風險」二字的。自體脂肪隆鼻手術的術後併發症主要還是集中在鼻外形的局部的不夠「美」或者是與面部整體的不協調方面，極少影響到鼻子的功能。至於併發症的出現與否也要綜合各方面因素考慮，有醫生原因也有患者因素，醫生要做的就是盡量按照操作程序減少併發症的產生。自體脂肪隆鼻手術的風險不是沒有，但應該說是很小的。

問：我有鼻炎，能不能做自體脂肪隆鼻術?
　　答：鼻炎是發生在鼻粘膜的慢性病變，而自體脂肪隆鼻術是把假體放置在皮下，鼻骨表面，所以不會影響到鼻粘膜面。只要不是急性發作期(會流鼻涕)是不會影響自體脂肪隆鼻術的。

鼻子漂亮不漂亮，就看鼻子挺不挺直，揮灑風度和神韻，讓「塌鼻子」挺拔美觀起來，正在進行中...
　　因為鼻部皮膚皮下組織較薄，以前很多人隆鼻後，下面放置材料較多時就會顯露材料的痕跡，讓人感到不自然，有時由於皮膚的張力過大，導致假體外露。這種鼻子形態再漂亮，被人一眼看穿，只能算是次品。後來隆鼻技術發展，漸漸達到以假亂真的地步，臉蛋漂亮了，卻讓人只能揣測不敢斷言，除非是專業整形醫師用手觸摸。
　　真正的極品美鼻，是讓做過的鼻子呈現出渾然天成，宛若天生的狀態，不僅醫生捏不出來，有的即使用專業機器都無法準確鑒別。這正是杜大夫整形外科機構為愛美者所追求和營造的。
　　自體脂肪隆鼻，正是為愛美者打造極品美鼻的最佳術式。因其自然、無痕，宛若天生的特點，成為北京杜大夫整形外科醫院的新寵，受到無數愛美者的熱情追捧。
　　隆鼻專家杜大夫介紹，自體脂肪隆鼻術是從人體的尾骨處取一小塊脂肪植入鼻背，將鼻子墊高，這種方法取材自身皮膚，和人體組織不發生排異，對於鼻尖不理想著，取耳軟骨塑鼻尖，既能延長鼻頭，又能避免鼻頭生硬、皮膚變薄，恢復後使鼻子的柔軟觸感完全和天生的一樣。因為全部取材於自身，傷口癒合後，不僅別人摸不出來是否隆過鼻，甚至一些儀器都無法作出鑒別，因此深受對隆鼻效果高要求者的歡迎。

自體脂肪隆鼻取自身組織，一般不會發生排異反應，但是塑性效果不好。而固體硅膠隆鼻的塑性效果好，符合眾多求美者的審美標準，而且持久型很強。隨著固體硅膠隆鼻術的發展，固體硅膠材質也越來越趨向於安全、自然、柔和。
從國產硅膠到進口硅膠也存在著很大的差異，只要選擇優質的硅膠，不僅達到比自體脂肪隆鼻更完美的塑型效果，而且在醫生的設計和精細操作下，可以避免千人一鼻，自然無痕。